Pēcnāves α-sinukleīna patoloģijas prognozēšana, ņemot vērā iespējamo REM miega uzvedības traucējumu un hiposmijas kombināciju

---

Tweet

Visu līdzautoru vārdā mēs esam ļoti pateicīgi Kustību traucējumu biedrībai par mums piešķirto Kustību traucējumu klīniskā prakse (MDCP) Gada pētījuma raksta balva par mūsu publicēto rakstu ar nosaukumu “Pēcnāves α-sinukleīna patoloģijas prognozēšana, izmantojot iespējamu REM miega uzvedības traucējumu un hiposmijas kombinēto klātbūtni”.  

Šī darba motivācija bija izstrādāt vienkāršu procedūru, kas uzlabotu progresējošas neirodeģeneratīvas α-sinukleinopātiju pacientu klīnisko identificēšanu. Neskatoties uz ievērojamo progresu in vivo biomarķieru izstrādē, joprojām ir ievērojams izaicinājums viegli identificēt pacientus ar Parkinsona slimību (PS) vai demenci ar Lewy ķermenīšiem (DLB), īpaši agrīnās slimības stadijās. Agrīna diagnostika ir izšķiroša slimību modificējošu terapiju izstrādei, kas galu galā varētu novērst progresējošu invaliditāti, kas iznīcina tik daudzu dzīvību.  

Hiposmija, samazināta oža, ir jutīgs marķieris un spēcīgs PD un DLB prognozētājs. Turklāt idiopātiska ātro acu kustību (REM) miega uzvedības traucējuma (RBD), parasomnija, ko raksturo sapņu izspēlēšana un REM atonijas zudums, ir spēcīgs zināms galīgās klīniski patoloģiskās diagnozes, kas ietver α-sinukleīna patoloģiju, tostarp PD, DLB un vairāku sistēmu atrofiju, prognozētājs. Smaržas atpazīšanas testi ir īpaši interesanti, jo tie ir lēti un viegli ieviešami. Turklāt, lai gan precīzai RBD diagnozei nepieciešama videopolisomnogrāfija, kas ir dārgi un laikietilpīgi pasākumi, iespējamu RBD var diagnosticēt, pamatojoties uz anamnēzi un validētu skrīninga anketu palīdzību.  

Šajā darbā mēs centāmies izpētīt hiposmijas un klīnicista noteiktas iespējamas RBD diagnozes kombinēto vērtību Lewy tipa α-sinukleinopātijas pēcnāves histopatoloģiskās klātbūtnes prognozēšanā smadzenēs. Lai to izdarītu, mēs izmantojām datus no Arizonas novecošanās un neirodeģeneratīvo traucējumu pētījuma (AZSAND) un kopumā pētījām 652 indivīdus, kuriem īsi pirms nāves un autopsijas bija veiktas kustību un kognitīvās pārbaudes, iespējamā RBD novērtēšana un ožas identifikācijas tests.  

Mūsu rezultāti liecina, ka RBD jutība α-sinukleinopātijas prognozēšanā bija 38.8% un specifiskums 88.8%, savukārt hiposmijas jutība bija 74.4% un specifiskums 73.4%. Apvienojot abus mērījumus, jutība bija 34.3% un specifiskums palielinājās līdz 97.2%. 

Mūsu galvenais atklājums parāda, ka hiposmijas un iespējamās RBD kombinācija ir ļoti specifiska α-sinukleīna patoloģijas pēcnāves prognozēšanai ar ārkārtīgi maz viltus pozitīviem rezultātiem. Šī stratēģija varētu nodrošināt rentablu un relatīvi vienkāršu veidu, kā prognozēt Lewy ķermenīšu patoloģiju plašākā sabiedrībā. Šis ir līdz šim lielākais klīniski patoloģiskais pētījums, kas pēta šo jautājumu. Šie rezultāti virza jomu uz priekšu, pastiprinot klīniski pierādīto saikni starp Lewy patoloģiju, RBD un hiposmiju, izmantojot neiropatoloģiski apstiprinātus klīniski patoloģiskus pierādījumus.  

Mēs dziļi pateicamies visiem dalībniekiem un viņu ģimenēm par nesavtīgo centību. Mēs arī pateicamies visam AGSAND personālam, kas piedalījās gadu desmitiem ilgajā darbā, kas bija nepieciešams, lai apkopotu šajā pētījumā izmantotos klīniskos un patoloģiskos datus.  

Izlasi papīru

Klausieties podkāsta interviju par šo rakstu:    Klausieties tagad

Tweet